Veuillez remplir les informations concernant le risque ainsi un conseiller pourra vous rappeler dans les plus brefs délais pour une pré-cotation.
Nom du cabinet
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Numéro de téléphone
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Code Postal
En remplissant cet encadré, vous nous saisissez pour cette affaire. Cette saisie est valable 10 jours dans l'attente du Questionnaire Proposition D.O (Téléchargeable sur notre site) rempli et signé par votre client. Cependant si un autre intermédiaire nous présente cette affaire muni d'un ordre écrit du client (les usages du courtage) nous serons dans l'obligation de l'accepter.
Nom du chantier
Adresse
Ville
Date d'ouverture
Date prévue d'achèvement
Promoteur
Montant de la Construction (honoraires inclus)
Nombre d'étages (R+)
Nature des travaux Choisissez Appel d'offres Construction Neuve Extensions Existants Réhabilitation Rénovation Réparation suite à sinistre Autre
Type de Batiment Choisissez Immeuble d’Habitation vertical Immeuble d’Habitation horizontal Commerces (hors supermarchés) Bureaux Maison unifamiliale Maisons jumelées Mixte (Bureaux/Habitations ou Commerces/Habitations) Chalet bois
Garanties demandées Choisissez D.O D.O et C.N.R D.O, C.N.R et T.R.C D.O, C.N.R, T.R.C et R.C.M.O T.R.C T.R.C et R.C.M.O
Natures de travaux, ou types de batiments multiples, détailler ici le montant
Description des batiments
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